Nacieron trillizos en el HRRG
El Dr. José Gómez Maidana y el Dr. Antonio Díaz de la Unidad de Medicina Fetal del HRRG nos comentaron como fue el seguimiento del embarazo múltiple y destacaron el trabajo del equipo de salud que recibió a los tres bebes. Al respecto los profesionales señalaron que la mama fue contenida por psicólogos y con música durante la cesárea para que esté tranquila. Hacía más de cinco años no ocurría un nacimiento de trillizos en el Hospital.
La mama, Silvia Riveiro (38) de Puerto San Julián, estaba embarazada de 8 meses y luego de realizarse un control en el Hospital Regional Rio Gallegos dio a luz por cesárea a dos nenas y un varón: Amalia, Valentina y Noha.
“Nuestro trabajo en la unidad de medicina fetal donde manejamos embarazos de alto riesgo y pacientes que tienen alguna patología fetal o alguna patología del embarazo, es hacer un seguimiento estricto y desde un comienzo la paciente tuvo el seguimiento, no solamente desde nuestra parte de ecografía sino también en la parte obstétrica con el Doctor Alfonso, con la Psicóloga que desde un comienzo la acompañó a la gestante en toda su transición del embarazo y ahora con el nacimiento de los bebés” indicó el Dr. Gómez Maidana.
El día viernes después de realizarle una ecografía de control que le hacíamos una vez por semana se decidió internar a la paciente porque comenzó con su trabajo de parto, nuestros colegas de guardia de obstetricia deciden realizarle la cesárea, que se realiza en forma programada con neonatología, el sector de quirófano y ahí es donde realizan el nacimiento el día viernes en horas de la noche.
En la Unidad de Medicina Fetal hacemos seguimiento a las embarazadas que tienen alguna patología fetal, se hace el diagnóstico, el seguimiento y el manejo multidisciplinario, no solamente intervienen los fetólogos sino también el servicio de obstetricia, el servicio de neonatología, los cirujanos infantiles, los neurocirujanos, cardiología fetal, distintas especialidades que tienen injerencia en la patología fetal. Y fundamentalmente también el acompañamiento de una psicóloga que hace el acompañamiento a la paciente que tiene la patología fetal hasta el momento del nacimiento.
Todo embarazo múltiple plantea el seguimiento estricto por una unidad de medicina fetal, es fundamental saber cómo vienen compartiendo la placenta, la bolsa de líquido amniótico y hacer un seguimiento exhaustivo.
Es así que esta paciente de embrazo múltiple, viene por primera vez a nuestra consulta le hacemos la ecografía y le detectamos por una ecografía que se le hace por protocolo internacional, que tenía alto riesgo de tener un parto prematuro en cualquier momento, entonces decidimos con una nota especial que se le hace a la obra social que tiene que quedarse en la localidad de Río Gallegos por que en cualquier momento esos niños podían nacer, por eso era mejor que estén en la localidad y no en San Julián. Y fue así que esta paciente entró en trabajo de parto, ya estaba protocolizado, estaba en la localidad de Río Gallegos y estaba en seguimiento por todos nosotros.
Aproximadamente hace más de cinco años que no teníamos otro embarazo múltiple de tres bebés, y fue el caso que fue en forma espontánea gracias a Dios con el manejo multidisciplinario que dimos en el HRRG con el servicio de obstetricia involucrado, con el servicio de neonatología, la psicóloga y con todos los que formamos la unidad de medicina fetal, que somos muchos; se la contuvo a la paciente se le iban explicando las novedades que iban apareciendo en los controles y fue así que el nacimiento, si bien fue de urgencia pero con contención, la paciente estuvo acompañada en todo momento.
El Hospital Público hoy está a la vanguardia
El Dr. Antonio Díaz integrante de la Unidad en relación a la creación de la Unidad manifestó “yo estoy muy contento de estar en el hospital y dedicar los últimos años de mi carrera y mi experiencia a la medicina pública, a la gente que no puede tener el acceso a un estudio que es costoso, que es engorroso, que no se hace en todos lados, porque realmente creo que el hospital público hoy está a la vanguardia en esto”.
Estamos desarrollando un programa de medicina fetal que incluye el estudio del primer trimestre y el scan morfológico del segundo trimestre para la detección de malformaciones. Tal vez si no lo sabemos no podemos hacer nada, si lo sabemos bien puede ocurrir que tampoco podamos hacer nada, pero en muchas circunstancias podemos hacer detecciones precoces y darle la posibilidad a la mamá y al bebé a que el nacimiento se de en un lugar donde pueda ser atendido y darle la oportunidad de que pueda ser corregida su malformación.
Si no lo sabemos y si no lo buscamos no se puede hacer nada. Hay que saber buscarlo, con un protocolo, con un seguimiento adecuado, estandarizado. Hemos tenido pacientes a los que se la han detectado patologías y que han nacido en el hospital.