El equipo de profesionales está conformado por el Jefe del Servicio de Ortopedia y Traumatología del HRRG, Dr. Ariel Goldín; el Dr. Eduardo Stefano, una autoridad en ortopedia infantil y reconocido internacionalmente por quienes brindan asistencia científica y práctica en los pacientes complejos de la especialidad, no sólo de Río Gallegos sino de toda la provincia; y el Dr. Caló, integrante del Hospital de Clínicas quien viene una semana al mes a la ciudad de Río Gallegos.

El Dr. Eduardo Stefano, explicó que la ortopedia infantil es una especialidad que trata de problemas ortopédicos desde el nacimiento hasta los 14 o 15 años. Debido a la demanda de los casos complejos, y para evitar derivaciones de los más pequeños, el HRRG puso a disposición la atención de los profesionales en ortopedia infantil de manera que cuenten con un tratamiento acorde y resolución en la localidad.

Por su parte, el jefe del servicio, expuso que la demanda de pacientes es muy alta, ya que los turnos para ser atendidos por los profesionales se dan en las primeras horas de la mañana, y cada paciente es atendido en el día. “En cuanto a las urgencias que pasan por la guardia del nosocomio”, agregó el Dr. Goldín, “el profesional de turno es quien resuelve el caso y los pacientes de consultorio se van evaluando y tratando según la complejidad”.

En Santa Cruz hay dos formas de conseguir atención en ortopedia infantil, la primera es la concurrencia de los profesionales especializados en alta complejidad que vienen a brindar el apoyo necesario en la atención de los pacientes, y la otra modalidad es la derivación utilizada en nuestro país durante mucho tiempo. “Hoy la tecnología permite estar en contacto con los casos antes y después de la cirugía” expuso el Dr. Stefano;

En cuanto a las derivaciones, el profesional sostuvo que es un movimiento innecesario teniendo la calidad del HRRG” argumentó asegurando que resulta más fácil debido a la cantidad de cantidad de casos concurrir a la localidad a solucionar el problema en conjunto con otros profesionales.

En relación a los pacientes que requieren intervención quirúrgica, el especialista infantil indicó que el objetivo es tratar de operarlos en el hospital regional de manera que los profesionales itinerantes puedan asistir en cirugía aportando un poco más de experiencia obtenida en otros casos vistos, por ejemplo, en el Hospital de Niños en Buenos Aires.

Asimismo, el Dr. Caló destacó la tecnología con la que cuenta el nosocomio local. “Me encontré con un hospital muy bien equipado y con gran un servicio conformado. Hay una demanda importante de pacientes que estamos atendiendo los 3 médicos que venimos una semana al mes”.

La atención del servicio de traumatología y ortopedia es “a demanda”, quienes requieran un turno deben acercarse al consultorio 7 a partir de las 7 de la mañana para ser atendidos durante el transcurso del día, ya sea en la mañana o la tarde

Estas tareas preventivas son primordiales para que no se registren inconvenientes a la hora de necesitarlas y garantiza la efectividad de los equipos contra incendios.

El personal a cargo informó que las pruebas arrojaron resultados positivos destacándose la presión favorable en las instalaciones destacando que la última prueba hidráulica se había desarrollado durante el año 2015, también con resultados positivos.

Por último,  cabe destacar que está previsto para el año 2019 trabajar en una capacitación voluntaria para el personal hospitalario relacionada a la extinción de fuegos.

El Servicio de transfusión hospitalaria (S.T.H.) del HRRG recibió un nuevo equipamiento que podrá ser utilizado ante emergencias.

Con su puesta en marcha se podrá dar respuestas y estarán cubiertas las necesidades que se presenten frente a accidentes de tránsito, pacientes de quirófano y pacientes con shock hipovolémico con urgencia de transfusión.

El nuevo equipamiento se denomina centrífuga y se trata de un equipo de laboratorio que genera movimientos de rotación, con el objetivo de separar los componentes que constituyen una sustancia. Es utilizada en los laboratorios como proceso de la separación de la sedimentación de los componentes líquidos y sólidos.

La técnica Teresa del Carmen Quintero, a cargo del S.T.H detalló que hace tiempo comenzaron a gestionar la compra ante una necesidad visible ya que con la adquisición de la centrífuga, ya que se acortan los tiempos de respuesta frente a las transfusiones de sangre.

Durante este periodo trabajaron de forma manual, en tubo, que aparte de demandar un esfuerzo extra del técnico, “hace que tengas que pensar cuál es el paciente más urgente a transfundir, porque no te permite al ser una técnica manual discernir o hacer dos o tres pacientes a la vez” agregó.

El equipamiento facilita el trabajo de los técnicos del servicio ya que se puede realizar una prueba de compatibilidad, acudir hacia el sector que solicita una nueva transfusión, e ir sacando la muestra del paciente otorgando una respuesta inmediata en casos de emergencia.

La disertante será la Lic. Damiana Pacho quien aportará la formación académica a profesionales en la rehabilitación de pacientes con amputaciones en los miembros inferiores (MMII), brindando herramientas terapéuticas para el abordaje kinésico en diferentes etapas de tratamiento del amputado actualizando a los profesionales del equipo multidisciplinario sobre las nuevas tecnologías que se ponen en juego en el tratamiento del paciente amputado de MMII.

La formación será en el Auditorio “Dr. Fernando Peliche” del Hospital Regional Río Gallegos” donde los profesionales tratarán un temario extenso y de suma importancia. La metodología es presencial

El temario incluye:

• Generalidades de la amputación del MMII.
• Niveles de amputación
• Clasificación del entrenamiento
• Generalidades del equipamiento y su alineación
• Complicaciones secundarias a la amputación
• Alta actividad con prótesis. Correr con prótesis
• Alta tecnología en prótesis y su entrenamiento
• Presentación de caso clínico: malformación congénita y amputación funcional
• Preguntas y taller practico de vendajes
• Casos clínicos en vivo

Encarar un tratamiento de rehabilitación integral es muy importante para adquirir herramientas y que el paciente aprenda a cuidarse a sí mismo, donde sepa sus limitaciones y sus potencialidades. Aprenda sobre su prótesis y qué necesita en su entorno más cercano.

Por consultas e inscripción los interesados pueden dirigirse al Servicio de Kinesiología y Rehabilitación del HRRG, enviar un mail a barbarasbarrozo@gmail.com, o comunicarse al 2966- 607555. La fecha límite de inscripción es el 30 octubre, pudiendo abonar el arancel de $2000 en dos cuotas.

“Esto es realmente innovación para la localidad y la región sur de la Argentina y los estamos produciendo en Río Gallegos con recursos humanos de la provincia y también con equipos armados de la Facultad. Hoy, más allá de que firmamos un convenio específico con el Hospital Regional, nos pareció acertado mostrar lo que somos capaces de hacer: los primeros prototipos funcionales de prótesis realizados en la UTN Facultad Regional Santa Cruz”, manifestó el Decano de esta Casa de altos estudios, Lic. Sebastián Puig.

Ambas instituciones trabajan para que en las próximas semanas se avance con otros prototipos como férulas e instrumental quirúrgico que tienen que ver con la aplicación de esta tecnología en temas de salud. “Entendemos que ahí está el objetivo de la Facultad, en la aplicación y desarrollo de la tecnología hacia el bienestar social. Esto lo hacemos con esfuerzo de la Universidad y del Hospital” indicaba Puig, luego de agradecerle al Director del nosocomio local, Dr. Javier Lerena, quien lo acompañó en las primeras pruebas.

Por su parte, Lerena agradeció a la Universidad por la oportunidad de soñar y crear realidades, “antes de firmar este convenio soñábamos con mostrar esto que hoy estamos presentando. Muy sorprendidos porque, a un bajo costo, es altísima la calidad de la ejecución de estas primeras manos. La verdad estamos muy contentos y a partir de aquí se abre un abanico de posibilidades para trabajar con otros materiales que no sea el plástico únicamente, sino también elementos reciclables y biocompatibles”.

“Seguiremos aunando criterios entre las partes para continuar coordinando esfuerzos que permitan construir una estrategia de aproximación y trabajo en conjunto en políticas de alcance social y educativo. Sino tiene un punto de vista social esto yo creo que no tendría por qué existir la Universidad, no tendría por qué aportar el Hospital algo sino es para el beneficio de todos los que vivimos en Santa Cruz”, ratificaba el Director del Hospital Regional.

Por último, destacóque hay muchas áreas médicas del Hospital interesadas en el uso de estas tecnologías 3D como neurocirugía, traumatología, cirugía, neonatología, ginecología entre otras, para empezar a recrear muestras de impresión y así mejorar la calidad en servicio y equipamiento médico que serán un beneficio para la localidad y la región en su totalidad.

En conferencia de prensa el equipo médico del HRRG dio detalles acerca del procedimiento realizado durante la madrugada. El Dr. Javier Lerena, Director Médico Asociado, especialista en cirugía infantil y urología pediátrica, el Dr. Sergio Godoy especialista en cirugía general y actualmente a cargo de quirófano del HRRG, el Dr. Roberto Heredia médico generalista de terapia intensiva del HRRGy coordinador local del INCUCAI, el Dr. Néstor Murray oftalmopediatra del Hospital y el Dr. Roberto Santa Cruz referente del CUCAI explicaron el exitoso operativo realizado en la madrugada de hoy y manifestaron que este tipo de procedimientos en la provincia no se podrían realizar sin la colaboración del INCUCAI como del Ministerio de Salud y Ambiente y los profesionales.

El Dr. Heredia comentó que se pudo ablacionar varios órganos de un paciente derivado del interior de la provincia, de 61 años que venía en un estado de coma secundario por un accidente isquémico. Por tal motivo, se hizo el sostén durante 48 hs. aproximadamente hasta que se hizo el diagnóstico de muerte cerebral y en base a esto se inicio todo el operativo.

Con gran alegría, agradeció a los médicos de terapia intensiva, enfermeros, kinesiólogos, todo el grupo de quirófano, anestesia, instrumentadores, los enfermeros que tuvieron la predisposición” además el Dr. Heredia remarcó que “en lo personal fue la primera ablación que me toco coordinar”.

Por su parte, el Dr. Murray oftalmopediatra comentó que su función fue extraer las córneas del paciente y dejarlas preparadas para que cuando el banco de córneas las reciba evalúeel tipo y la calidad. El profesional con 20 años de experiencia en trasplante de córneas agregó“me especialicé en implante de córneas, que es la meta próxima a cumplir acá en el hospital”y también agradeció a todo el personal del hospital que colaboró ayudando con el paciente, con los insumos y el instrumental,“sin eso no podríamos hacer este tipo de cosas” culminó.

Asimismo el Dr. Godoy, manifestó que hubo una muy buena coordinación por parte de los doctores que están a cargo de terapia intensiva y el equipo que vino desde Buenos Aires, que fueron 2 anestesistas, 2 cirujanos y un instrumentador. “Básicamente ellos son los que van preparando el campo para que nosotros podamos seguir con la especialidad”.

Ley Justina

La nueva ley regula las actividades vinculadas a la obtención y utilización de órganos, tejidos y células de origen humano en la Argentina. Prevé que los establecimientos de salud habilitados para hacer trasplantes cuenten con servicios destinados a la donación, que permitirán detectar, evaluar y tratar al donante.

Los profesionales manifestaron que “Hay herramientas que son las capacitaciones pero sin el material humano es muy difícil coordinar”, remarcando que el apoyo del gobierno, del Ministerio de Salud y del INCUCAI es muy importante, ya que todo forma parte de un equipo y sin equipo no se pueden hacer los procedimientos.

El coordinador provincial del INCUCAI, Dr. Roberto Santa Cruz acompañó durante todo el procedimiento y “en base a esto vamos a iniciar un proceso de intentar formar equipos convocando diferentes profesionales y con el objetivo de coordinarlo en toda la provincia” manifestó el coordinador local del INCUCAI.

Lo importante másallá de todo esto es que iniciamos un camino en el cual hace tiempo que no se hacía. Y doblemente felices primero por saber que tenemos un personal que valorar y un personal humano que tenemos aquí en el hospital, el personal técnico y en segundo lugar estar organizado y comenzar a trabajar en esto nos motiva como para seguir adelante y nos da orgullo que en un Hospital público.

Con respecto al equipo de profesionales del Hospital Austral que asistieron en la ablación a nuestro Hospital manifestaron que quedaron muy contentos y agradecidos por el trato que recibieron en el Hospital y quedaron asombrados por el nivel de infraestructura que tenemos en el Hospital.

En cuanto a los receptores de los órganos comentaron que el hígado fue llevado a un receptor en Buenos Aires y detallaron que  una vez que los profesionales estaba en vuelo, el receptor estaba siendo anestesiado en el Sanatorio Astral, por otra parte el riñóncuenta con 5 probables receptores.

En cuanto a la familia comentaron que hicieron hincapié en la donación desde el primer día, ante el cuadro clínico y el pronóstico evaluado clínicamente y topográficamente. “Agradecer a esa familia que en esta situación tan difícil tuvo este gesto altruista y decidió donar los órganos”.

“El mensaje también de que seamos conscientes de que donar salva muchas vidas” manifestó el Director Asociado Dr. Lerena quien aseguró que trabajarán en la difusión y capacitación de profesionales no solo personal médico, sino técnico, enfermeros e instrumentadores.

La Lic. en Psicología Noelia Sanz, integrante del equipo de Crianza en Tribu, comentó que surgió la idea de extender la semana de Lactancia materna durante todo el mes de agosto para dar cuenta de los beneficios que tiene la lactancia materna.

El lema de este año es “Lactancia Materna: la base de una vida saludable”, y el objetivo es empoderar los frutos de la lactancia materna tanto nutricionales como no nutricionales, esto significa reforzar el vínculo, el apego, como también lo referido al entorno y hacernos responsables todos de nuestra función dentro de la lactancia materna que está muy asociada a la mujer. “Creo que toda la sociedad, somos un poco responsables y tenemos que tener un compromiso para que se pueda sostener la misma” manifestó Sanz.

En cuanto a las consultas realizadas en el stand las profesionales indicaron que hay muchos mitos respecto hasta cuando debo amamantar, que alimentos se pueden consumir durante la etapa de lactancia y que alimentos no. En cuanto a los mitos y dudas, señalaron que muchas surgen del entorno como “No!, ya es grande para amamantar”, “basta”, “te usa la teta de chupete” la gente que se acerca al stand se sorprende de la información que le vamos dando porque hay mucho desconocimiento también.

Por su parte, la Lic. en Psicología Julia Arias indicó que desde el programa provincial “Crianza en Tribu” trabajan todo el año en cuanto a la preparación para el parto, la maternidad y la paternidad, pero puntualmente extendieron la semana de la lactancia de manera de poder ir a distintos lugares de la ciudad, “estuvimos trabajando en el Barrio San Benito, estuvimos trabajando en el CAI, que es donde actualmente está trabajando el equipo de Crianza, ésta jornada en el hospital y el 25 en el local de artículos y ropa para bebes “Charitos” de manera de seguir acercándonos a la comunidad en general. Un poco se trata de salir a la calle, comentar lo que hacemos, más allá de las redes sociales y de concientizar en función de la importancia de la lactancia y el sostenimiento de la misma, no solamente de ese vinculo inicial cuando el bebe nace sino hasta los dos años o más que es lo que está recomendada” .

También, es importante remarcar que en el Hospital Regional se realizar consultas sobre lactancia materna, dado que muchas veces las mismas tienen prioridad como una urgencia. “Es importante que la gente no se quede en la casa con sus dudas fundamentalmente si las mujeres notan que hay algún problema en las mamas que consulten, que hablen de este tema con los pediatras también con los nutricionistas de manera de incorporar a los actores de salud de manera de seguir acompañando a las familias en la lactancia”enfatizó Arias.

Por último, Gisela Barragán Lic. en nutrición, agregó que desde lo nutricional son muchos los beneficios que trae la lactancia materna, y reforzar que no solo es alimentación, sino también la transmisión de defensas del cuerpo de la madre hacia el niño, y que esta protección no solo es en la infancia durante el tiempo que el niño esta amamantando sino durante toda la vida. Estos beneficios perduran para siempre y también tiene beneficios para la madre.

En la etapa de lactancia la madre necesita acompañamiento, y no solo es una cuestión de la mujer sino de todo el entorno. Por eso es importante involucrar al resto de la familia para que la mamá pueda llevar a cabo la lactancia.

El especialista explicó que la cirugía de vía lagrimal consiste en comunicar el ojo con la nariz, (imitando el trayecto natural que hace nuestras lágrimas) mediante la fistulización de manera que las lágrimas puedan realizar ese recorrido. Previo a salir de quirófano, se coloca un colorante para comprobar que la cánula esté bien colocada. El tratamiento post operatorio es muy simple y consiste en medicamentos para lograr que no se vuelva a obstruir, colocándose gotas por 20 o 30 días.

La obstrucción de la vía lagrimal es frecuente en los chicos ya que por un mal desarrollo del macizo facial el conducto lacrimonasal se tapa, otras causas comunes se deben a la presencia de una membrana al final del conducto (válvula de Hasner), que normalmente desaparece en el nacimiento o poco tiempo después, la ausencia de puntos lagrimales (parpado superior  y/o inferior), Sistema estrecho o Infección.

Por otra parte, y por primera vez en el HRRG, intervinieron a una niña de 11 años con Catarata congénita bilateral. Muchas personas creen que las cataratas solo afectan a personas mayores. Sin embargo, los niños también pueden sufrirlas. Tanto la catarata infantil como la que deriva del envejecimiento, consisten en una opacificación de la lente natural o cristalino del ojo, lo que puede provocar visión borrosa e incluso ceguera.

Debido al hecho de que la visión en los niños aún está en desarrollo y de que este proceso no termina hasta los 8 o 10 años, en el caso de que una catarata infantil no se trate, puede provocar problemas de visión a largo plazo. Por ese motivo, la detección y el tratamiento temprano pueden prevenir una pérdida de visión permanente en niños con cataratas. “En un chico con cataratas lo peor que podemos hacer, es perder tiempo; por lo tanto lo que buscamos es rehabilitarlo visualmente” aseguró el Dr. Murray

En líneas generales es la misma cirugía que se hace en los adultos donde el cristalino se saca y se reemplaza por una lente que se coloca dentro del ojo. Con una incisión minúscula podemos sacar el lente sucio por una nueva lente plegable. La cirugía es solo primer paso para la rehabilitación ocular completa. El tratamiento debe proseguir para reparar las conexiones entre el cerebro y el ojo, lo que implica un aprendizaje del ojo para que focalice correctamente.

Tras la cirugía, los niños suelen requerir una combinación de lentes de contacto, gafas y parches que cubran la visión del ojo bueno para estimular la visión del ojo más débil.

Además, el oftalmólogo ya radicado en nuestra ciudad, subrayó que el Hospital Regional Río Gallegos cuenta con todo el instrumental necesario para realizar estas intervenciones, adelantando que de ser posible y de acuerdo a la patología de cada paciente podrán operar de 1 a 3 chicos por día.

Cabe destacar que todos los interesados en este tipo de procedimientos pueden realizar sus consultas en el Consultorio 28 del HRRG.

Mediante estos procedimientos se evita una cirugía cerebral convencional, por lo tanto el tiempo de recuperación es mucho más corto y por ende existe una rápida incorporación a la vida familiar, laboral y social.

El Dr. Javier Goland,  Neurocirujano integrante del Servicio de Hemodinamia del HRRG indicó “Con el Dr. Gustavo Doroszuk, hacemos neurointervencionismo, una subespecialidad dentro de la Hemodinamia que se encarga del estudio y el tratamiento de las enfermedades cerebrovasculares”.

Seguidamente explicó “Lo que se hizo hoy fue una embolización preoperatoria de una malformación arteriovenosa en una chica joven con una malformación de nacimiento. Esta enfermedad consiste en unovillovascular localizado entre las arterias y las venas normales del cerebro. Luego de ser desvascularizado por vía endovascular los neurocirujanos se van a encargar de la resección quirúrgica en El Calafate, ciudad de donde proviene la paciente.

Por otro lado, el neurocirujano comentó que el lunes pasado se realizó el primer tratamiento endovascular de un aneurisma cerebral y destacó que es importante  informar a la población que el HRRG ya tiene la posibilidad del tratamiento de las aneurismas cerebrales por vía endovascular.

Las aneurismas cerebrales son una enfermedad de alta mortalidad cuando sangran y es muy importante el diagnóstico precoz. “Como anunciamos hace unas semanas cuando hicimos las primeras angiografías con reconstrucción 3D, es importante que la población sepa que frente a una cefalea severadisminución de fuerza en brazo o pierna, asimetría en la cara, dificultad para hablar o convulsiones deben concurrir al Hospital y consultar en la guardia”.

Goland señaló “somos un equipo médico constituidos por cirujanos, anestesiólogos y terapistas y el equipo de enfermeros y técnicos que trabajamos en conjunto, vamos a hacerle los estudios que corresponden, los mismos estudios que se hacen en cualquier ciudad importante del país o del exterior; y frente a la posibilidad de que tengan un accidente cerebrovascular hemorrágico por causa de ruptura de una aneurisma también podríamos hacer el tratamiento que disminuye mucho la mortalidad y la morbilidad”.

Cabe destacar que  la intervención se realizó en una paciente de la Caja de Servicios Sociales, quienes estuvieron a cargo de la cobertura junto al Hospital  y además se hicieron cargo de los insumos necesarios. El equipo de trabajo que participa de las intervenciones está compuesto por: el Dr. Javier Goland y Dr. Gustavo Doroszuk (Neurólogos Intervencionistas), Dra. Corina Biagioni (Hemodinamista), Lic. Marisol Agraso, el Lic. Mariano Rechedy Lic. Verónica Aranda (Técnicos Radiólogos), Dr. Inti Góngora (Anestesista), Ariel Encina, Carmen Zárate y Germán Julita (Enfermeros) y el Jefe de Servicio de la Sala de Hemodinamia es el Dr. Alejandro Cherro.

Las profesionales forman parte de la red de retinopatía que trabaja a nivel nacional, donde se realizan interconsultas de forma virtual para facilitar la llegada del tratamiento a todos los lugares. La Dra. Libenson indicó que mediante un ateneo decidieron realizar tratamientos en tiempo y forma tratando de no trasladar al paciente, como se hacía antes, ya que son bebés muy inestables, y el oftalmólogo se puede trasladar o también se puede realizar el tratamiento en los lugares donde tienen equipos para hacer el procedimiento.

La retinopatía es una enfermedad propia del prematuro, y en el Hospital Regional, el servicio de neonatología recibe, atiende y sigue a los bebés menores de 1.5 kg. Como consecuencia de la prematurez, se realiza un  fondo de ojo, en el que se determina, de acuerdo a la característica de la retina, que controles realizar. Otra de las ventajas es que se puede detectar en la internación del prematuro, si requiere de tratamiento de láser.

“Contamos con una terapia intensiva y un servicio que puede realizar el tratamiento, a veces no lo requiere pero esta enfermedad aumenta cuando más prematuro son los bebés, y al haber más ingresos de bebés más frecuente es la patología” manifestó la neonatóloga.

El caso intervenido en la jornada contaba con un seguimiento ambulatorio, donde se detectó que necesitaba éste tipo de tratamiento. El procedimiento se realizó en nuestro hospital, lo que facilita tanto a profesionales como a los pacientes prematuros que reciben este tipo de tratamiento. Lo importante con la captación del paciente prematuro es apuntar a los controles y al  compromiso de los papás en cuanto al seguimiento después que ha sido tratado, ya que es importante contar con estimulación visual, y seguimiento hasta los 6 años.

Para finalizar las profesionales indicaron y resaltaron la importancia del diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento a largo plazo, para que el bebé tenga la mejor calidad de vida y de vista posible.